TB Bild Dienstleistungen
I servizi cantonali specializzati in tubercolosi mirano a prevenire la diffusione della malattia e a consentire un trattamento ottimale delle persone colpite. Le indagini ambientali impediscono la diffusione della tubercolosi e permettono alle persone a contatto di sottoporsi a una terapia preventiva.

Come si svolge l’indagine ambientale

TB Kontaktpersonen

Le persone interessate sono contattate da un ente specializzato

Le persone che sono entrate a contatto con persone affette da una forma di tubercolosi contagiosa vengono contattate da un servizio cantonale specializzato in tubercolosi. Durante il colloquio viene spiegato come si svolge il test per il rilevamento di un’infezione batterica, e quando può essere utile una terapia preventiva. I test per l’infezione da tubercolosi sono sempre facoltativi e i rispettivi costi vengono coperti dal cantone. Chi decide di sottoporsi a un test può concordare un appuntamento direttamente con il servizio specializzato in tubercolosi.

Icon für einen TBI-Test

Un test per fare chiarezza su un’eventuale infezione

Esistono due tipi di test per il rilevamento del batterio della tubercolosi: il test cutaneo alla tubercolina e un esame del sangue (IGRA). Le persone adulte in salute si sottopongono in genere all’esame del sangue. Per questo test viene prelevata una piccola quantità di sangue da analizzare in laboratorio. Dopo alcuni giorni il servizio cantonale specializzato in tubercolosi comunica l’esito dell’esame. Se il test è negativo, significa che l’organismo non è entrato a contatto con il batterio della tubercolosi. Se invece il test è positivo, significa che un contatto c’è stato e che il paziente è infetto. In questa fase tuttavia il paziente non è malato e non presenta sintomi come tosse o febbre.

TB präventive Therapie

Una terapia preventiva per evitare l’insorgere della malattia

In caso di test positivo si può optare per una terapia preventiva per evitare che l’infezione degeneri in malattia. La terapia preventiva consiste nell’assunzione di compresse antibiotiche per un certo periodo di tempo (di solito 4 mesi). Durante questo periodo il paziente è seguito dal proprio medico. La terapia preventiva è facoltativa. È possibile discuterne i vantaggi e gli svantaggi con il proprio medico o con i professionisti del servizio cantonale specializzato in tubercolosi. I costi della terapia preventiva sono coperti dalla cassa malati.

L’iter per la persona colpita

La diagnosi fa chiarezza

La tubercolosi viene diagnosticata dal medico o da un professionista specializzato. La diagnosi è di solito accompagnata da una degenza ospedaliera, ma può anche essere effettuata da un medico specialista al di fuori dell’ospedale. Se viene riscontrato il cosiddetto «mycobacterium tuberculosis», significa che è in corso una tubercolosi. Durante l’iter terapeutico, il paziente viene seguito dal medico e dal servizio cantonale specializzato in tubercolosi.

Iniziare la terapia il prima possibile

Dopo la diagnosi, il paziente discute la terapia con il medico curante. Di norma si tratta di diversi antibiotici in compresse. La terapia andrebbe iniziata il prima possibile per prevenire il rischio di trasmissione dell’infezione. Fino alla scomparsa dei sintomi è inoltre consigliabile indossare una mascherina quando si è a contatto con gli altri. In alcuni casi la terapia richiede un’assunzione dei medicamenti sotto controllo diretto (in inglese «directly observed therapy», DOT). La DOT prevede che l’assunzione quotidiana dei farmaci venga monitorata da un professionista del servizio cantonale specializzato in tubercolosi o da una farmacia. La DOT permette così di verificare che il paziente segua bene la terapia e che assuma i farmaci in modo corretto e regolare. È quindi una garanzia di sicurezza per il paziente e per le persone che lo circondano.

Un’indagine ambientale per prevenire la diffusione

Quando tossiscono, le persone affette da tubercolosi polmonare rilasciano nell’aria batteri che possono contagiare gli altri. Queste persone vengono pertanto contattate dal servizio cantonale specializzato in tubercolosi, solitamente per telefono, per individuare i possibili contagi, organizzare i necessari test e offrire le eventuali terapie preventive. Sono i servizi competenti a doversi attivare e non le persone malate. Un professionista del servizio cantonale specializzato in tubercolosi svolge insieme alla persona malata una cosiddetta indagine ambientale. Insieme, il professionista e il paziente stilano una lista dei contatti degli ultimi tre mesi. In seguito, il professionista contatta le persone in elenco comunicando la possibilità di sottoporsi a un test e di avviare una terapia preventiva. Ciò serve a prevenire un’ulteriore diffusione della malattia.